Государственная Дума России в первом чтении одобрила проект бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования (ФОМС) на 2026 год и на плановый период 2027-2028 годов. Это важный шаг в регулировании финансовых потоков, предназначенных для обеспечения обязательного медицинского страхования, которое является основным механизмом финансирования здравоохранения в стране. Принятый документ обрисовывает не только объемы доходов и расходов фонда на ближайшие годы, но и указывает на стратегию и приоритеты в сфере медицинского обеспечения граждан.

Доходы бюджета ФОМС Основной источник доходов Федерального фонда обязательного медицинского страхования — это страховые взносы, которые уплачиваются работодателями и гражданами. Прогноз на ближайшие три года включает значительные суммы, которые должны обеспечить функционирование системы ОМС. В 2026 году общий объем доходов фонда планируется на уровне 4,712 трлн рублей, что на 429,9 млрд рублей больше по сравнению с предыдущим годом, что составляет рост на 11,3%. Прогноз на 2027 год составляет 5,061 трлн рублей, что на 332,5 млрд рублей больше по сравнению с 2026 годом (рост 7,9%), а на 2028 год ожидается доход в размере 5,419 трлн рублей (рост на 336 млрд рублей, или 7,4%).

При этом страховые взносы на обязательное медицинское страхование остаются основным источником средств, составляя в 2026 году 88,7% всех доходов фонда, в 2027 году — 89%, а в 2028 году — 89,3%. Это подчеркивает стабильность и значимость системы обязательного медицинского страхования в российской системе здравоохранения, где риски по обеспечению медицинских услуг и их финансированию ложатся на граждан и работодателей.

Составление таких прогнозов на несколько лет вперед позволяет не только обеспечить стабильность финансового обеспечения сферы здравоохранения, но и выстроить долгосрочные планы по улучшению качества медицинской помощи.

Расходы бюджета ФОМС Что касается расходов, то здесь также планируется заметный рост. В 2026 году расходы на финансирование различных мероприятий системы обязательного медицинского страхования составят 4,794 трлн рублей, что на 82,2 млрд рублей больше по сравнению с доходами фонда. В 2027 году расходы возрастут до 5,141 трлн рублей, а в 2028 году — до 5,504 трлн рублей. Как и в случае с доходами, расходы также будут расти с каждым годом, с прогнозируемым увеличением на 7,2% в 2027 году и на 7,1% в 2028 году.

Основным направлением расходов является субвенция, которая выделяется из бюджета ФОМС для финансового обеспечения базовой программы ОМС на территориях субъектов РФ. Эти средства поступают в бюджеты территориальных фондов ОМС и обеспечивают покрытие расходов на оказание медицинской помощи населению. В 2026 году размер субвенции составит 3,992 трлн рублей, в 2027 году — 4,312 трлн рублей, в 2028 году — 4,629 трлн рублей. Таким образом, прирост субвенции на 2026 год составит 352,6 млрд рублей (или 9,7%), на 2027 год — 320 млрд рублей (8%), а на 2028 год — 316,6 млрд рублей (7,3%).

Эти средства направляются на обеспечение доступности и качества медицинских услуг для граждан в различных регионах России, что является важной частью государственной политики в области здравоохранения.

Специализированная медицинская помощь Кроме того, в проекте бюджета предусмотрены средства на финансирование специализированной и высокотехнологичной медицинской помощи. Это важно, поскольку такие виды помощи требуют значительных затрат, но при этом могут существенно повысить качество жизни пациентов и улучшить результаты лечения.

Так, на 2026 год запланировано выделение 345,6 млрд рублей на финансирование специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, включенной в базовую программу ОМС. На 2027 год сумма составит 373 млрд рублей, а на 2028 год — 399,9 млрд рублей. Это предполагает постепенный рост финансирования в соответствии с увеличением потребностей в более сложных и высококвалифицированных медицинских услугах.

Помимо этого, фонд также будет направлять целевые средства на оказание высокотехнологичной медицинской помощи, не включенной в базовую программу ОМС. В 2026 году на эти цели планируется выделить 148,2 млрд рублей, в 2027 году — 156,2 млрд рублей, а в 2028 году — 164,1 млрд рублей. Эти средства предназначены для обеспечения медицинских организаций, предоставляющих такие виды помощи, которые выходят за рамки стандартных пакетов обязательного медицинского страхования.

Перспективы и вызовы Принятие проекта бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования на ближайшие годы отражает стратегию государства по улучшению доступности и качества медицинской помощи для граждан России. Однако, как и любая финансовая система, ОМС сталкивается с определенными вызовами. Это и рост расходов на специализированную помощь, и необходимость повышения эффективности использования средств, и развитие цифровых технологий в медицине, которые требуют дополнительных вложений.

Таким образом, несмотря на стабильный рост доходов и расходов, важно, чтобы финансирование здравоохранения продолжало соответствовать реальным потребностям граждан. Ожидается, что в будущем будет продолжаться работа по совершенствованию системы ОМС, что позволит повысить качество медицинских услуг и доступность помощи для россиян.